21世纪经济报道记者尤方明北京报道

长期以来，看病难、看病贵是医疗领域的突出问题。在部分医疗资源薄弱地区，群众就近难以获得优质医疗服务，不得不选择跨省份、跨区域就医，经济与时间负担沉重。为此，党的二十大报告和2023年度政府工作报告均部署促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。2023年4月13日，国家卫生健康委围绕这一主题召开新闻发布会。

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国家医疗中心和国家区域医疗中心“双中心”的建设规划，旨在带动优质医疗资源定向流动，推动解决区域间优质医疗资源不平衡的结构性矛盾。据国家卫生健康委医政司副司长李大川介绍，截至目前，已按程序设置13个专业类别国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心。同时在医疗资源薄弱的地区分四批批复了76个国家区域医疗中心建设项目。

“仅2022年，‘双中心’就开展国际、国内首创和领先技术372项。国家区域医疗中心建设项目实施以来，有1400余项诊疗技术平移至输入省份，填补了300多项省域医疗技术空白，相关省份跨省就医人数明显下降。”李大川说。

授人以鱼，不如授人以渔。国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院副院长李志远表示，国家区域医疗中心建设重点在于发挥辐射引领作用，带动基层防病治病能力提升。

阜外医院作为“国家队”，同时支持三家区域医疗中心建设，探索建立了云南省阜外心血管病医院、阜外华中心血管病医院和中国医学科学院阜外医院深圳医院。通过信息系统同源化、医疗质量同质化、人才培养同育化、平台资源共享化等手段实现了总院学科体系、医疗质控体系、运营管理模式向区域医疗中心的整体平移；同时面向市、县基层医院，开展专科技术协作及医联体建设；面向社区卫生服务中心、乡镇卫生院，以国家级政府委托项目为抓手，提升基层诊疗能力。

“我们将坚定‘同质化’发展方向，强化对三个建设项目年度规划制定的指导和参与，避免陷入‘省内同质化’的惯性运转，这是指帮扶医院不仅仅能达到其所在省市的要求，还要达到国家医学中心的建设要求，切实提升所在区域的心血管病防治能力。”李志远说。

2021年10月，国家卫生健康委印发《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，“十四五”期间将实施临床重点专科“百千万工程”。在国家层面，累计支持各省建设不少于750个国家临床重点专科建设项目。在省级层面，31个省份累计支持不少于5000个省级临床重点专科建设项目。在市（县）级层面，31个省份累计支持至少10000个地市级和县级临床专科能力建设项目。通过项目建设，形成网格化临床专科服务体系。

李大川介绍称，截至2022年底，中央财政已经累计投入资金25.4亿元，在全国支持了508个国家临床重点专科建设项目。此外，国家卫生健康委委属（管）医院设定的国家医学中心和国家区域医疗中心自筹资金、自主申报了102个国家临床重点专科建设项目。同时，各地财政也积极投入，共投入70多亿元，支持了4652个省级临床重点专科建设项目和10631个市（县）级临床重点专科建设项目。国家卫生健康委将重点支持各地加强心血管外科、产科、骨科、麻醉、儿科、精神、病理等群众就医需求较高的专科，补齐专科资源短板，完成预期建设任务。

县医院是县级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带。长期以来，国家卫生健康委通过开展三级医院对口帮扶县级医院、“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院等工作，引导城市优质资源下沉，持续提升县级医院综合能力。

截至2022年底，87.7%的县医院达到了二级医院能力，45.6%的县医院达到了三级医院能力，全国县医院医疗服务能力和管理能力进一步提升。

李大川表示，到2025年，对于常住人口超过5万人的县，至少有1所县级医院达到二级医院医疗服务能力，力争达到二级甲等医院医疗服务能力。对于常住人口不足5万人的县，力争有1所县级医院达到二级医院医疗服务能力，或者通过城市三级医院对口帮扶、托管、医联体建设、远程医疗服务等多种方式，满足县域居民基本医疗卫生需求，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。